NADPH menyediakan persamaan penurunan, biasanya atom hidrogen, dalam tindak balas biosintetik dan penurunan-pengoksidaan yang terlibat dalam melindungi daripada ketoksikan spesies oksigen reaktif (ROS), membenarkan penjanaan semula glutation (GSH).[5] NADPH juga digunakan dalam laluan anabolik, seperti sintesis kolesterol, steroid,[6] asid askorbik,[6] xilitol, [6] asid lemak sitosol[6] dan pemanjangan rantai asid lemak mikrosomal.

Sistem NADPH juga bertanggungjawab untuk menghasilkan radikal bebas dalam sel imun oleh NADPH oksidase. Radikal ini digunakan untuk memusnahkan patogen dalam proses yang dipanggil letupan respirasi.[7] Ia merupakan sumber penurunan setara untuk hidroksilasi sitokrom P450 bagi sebatian aromatik, steroid, alkohol dan dadah.